Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, în 2022, 2,3 milioane de femei din întreaga lume au fost diagnosticate cu cancer de sân și 670 000 au murit din cauza acestei boli. Conform datelor Registrului Național de Cancer și Centrului de Biostatistică, 8411 femei din Ungaria au fost diagnosticate cu cancer de sân în același an. Deși rata de supraviețuire a pacientelor cu cancer de sân a crescut semnificativ în țările dezvoltate începând cu anii 1980, numărul pacientelor cu cancer de sân din UE a crescut, de asemenea, semnificativ, în 5-20% din cazuri, tumoarea poate recidiva după un tratament reușit – avertizează într-un studiu publicat în Scientific Reports de .
O tumoră care reapare local – care nu echivalează cu metastaza – poate apărea în țesutul mamar, peretele toracic, piele sau cicatrice post-operatorie.
„Din experiența noastră, aceste tumori sunt foarte diferite, una mai agresivă, cealaltă mai puțin, și, prin urmare, pot necesita terapii diferite. Cu toate acestea, orientările actuale recomandă un tratament similar pentru toate cancerele mamare recidivante la nivel local. Tratamentele care iau mai bine în considerare factorii de risc ar putea îmbunătăți supraviețuirea pacientelor, astfel încât ar putea fi important să cunoaștem prognosticul căror recidive locale”, a declarat Dr. Attila Kristóf Kovács, patolog la Institutul de Patologie, Medicină Legală și Asigurări, Universitatea Semmelweis, și primul autor al studiului.
Cercetătorii, la care a participat și un matematician, au studiat patru metode de învățare automată pentru a compara datele clinicopatologice de la 154 de paciente cu cancer de sân, care au fost urmărite timp de o medie de 11 ani (133,16 luni) după diagnosticul inițial. Datele privind tumorile primare și recidivante au fost disponibile pentru toate acestea. Ei au investigat dacă învățarea automată ar putea fi utilizată pentru a prezice localizarea exactă a recidivei și, pe baza acesteia, pentru a prezice probabilitatea unor metastaze potențiale.
Cel mai performant model matematic a prezis cu o acuratețe de 77% dacă tumoarea a apărut în țesutul mamar rămas, iar predicția recidivei în cicatricea chirurgicală a avut o acuratețe de 69%.
Printre cei mai importanți factori s-au numărat tipul de procedură chirurgicală (conservare a sânului sau rezecție totală), vârsta pacientei la momentul diagnosticului, nivelul așa-numitei proteine Ki67, care indică rata de creștere a tumorii, și statutul receptorului de progesteron, a cărui prezență scăzută sau absență are un efect negativ asupra evoluției bolii.
Un alt obiectiv al cercetării este de a prezice, probabilitatea de a dezvolta metastaze la distanță după recidiva locală a tumorii. Modelele de învățare automată ar putea prezice acest lucru cu o precizie de 78% riscul.
Dacă tumoarea reapare în țesutul mamar rămas, riscul este mai scăzut, în timp ce dacă reapare în peretele toracic, este mai probabil să facă metastaze.
Cercetarea a arătat, de asemenea, că dacă tumoarea reapare în termen de doi ani de la diagnosticul inițial, este mai probabil să conducă la metastaze la distanță. Recurențele mai târziu de cinci ani sunt în general asociate cu tumori cu un prognostic mai favorabil și cu o proporție mai mare de tumori sensibile la hormoni. Rezultatele au arătat că, la o treime dintre pacienți, tumora a recidivat de mai multe ori, crescând și mai mult riscul de metastaze.
„Din păcate, chiar și în cazul cancerelor mamare recidivante la nivel local tratate cu chimioterapie, probabilitatea apariției metastazelor la distanță este considerabilă”, a declarat Dr. Anna Mária Tőkés, cercetător principal la Institutul de Patologie, Medicină Legală și Asigurări, Universitatea Semmelweis, și autor corespondent al studiului.
Acest lucru poate sugera că în aceste în cazurile cu evoluții agresive, ar putea fi necesare alte tratamente țintite în plus față de chimioterapie, chiar și pentru tumorile secundare apropiate de locul intervenției chirurgicale.
Dintre cele 154 de paciente studiate, 33 aveau tumori mamare recurente după 10 ani, dar au existat paciente care aveau tumori mamare recurente după 23 de ani. Mulți pacienți care sunt declarați vindecați nu merg la controale regulate, chiar dacă acestea le pot salva viața ani mai târziu.
Fotografia de copertă este o ilustrație. Sursa imaginii de copertă.
