Internetul a fost inundat de povești de groază legate de asigurările de sănătate după uciderea directorului general al UnitedHealthcare, Brian Thompson. Ar fi greu de găsit un singur american care să nu fi avut o problemă cu asigurătorul său la un moment dat.
Elisabeth Foley, o femeie care și-a pierdut mâna în urma unui atac brutal al unui rechin, nu este diferită. Deși echipa sa medicală a recomandat utilizarea unei proteze, compania sa de asigurări de sănătate nu a considerat-o „necesară din punct de vedere medical”, lăsând-o pe mama a trei copii să strângă singură 73 000 de dolari.
Femeia care și-a pierdut mâna în urma atacului unui rechin a fost nevoită să strângă bani pentru proteza sa, după ce compania sa de asigurări de sănătate a refuzat să acopere costurile.
Foley a fost mușcată de un rechin în timp ce se afla în vacanță în Florida vara trecută. Atacul i-a provocat pierderea mâinii stângi, precum și leziuni pelviene grave. După ce aproape a sângerat până la moarte și a suferit 25 de intervenții chirurgicale, Foley, în vârstă de 45 de ani, este în sfârșit pe cale de vindecare.
Echipa sa medicală a recomandat utilizarea unei proteze mioelectrice de mână, care i-ar permite lui Foley să recâștige o parte din mișcarea de care a fost lipsită după atac. Proteza este alimentată de mușchii reziduali ai brațului, trimițând semnale dispozitivului care determină încheietura și mâna protetică să îndeplinească sarcini specializate.
Asigurătorul ei de sănătate, Cigna Healthcare, a promis inițial că va acoperi costul de 73.000 de dolari al mâinii și că o va primi în Ajunul Crăciunului. Cu toate acestea, , lăsând-o pe Foley să vină singură cu fondurile.
„M-am simțit atât de dezumflată, nu știu cum altfel să o descriu”, . „Este o nebunie și atât de frustrant, pentru că am plătit pentru asigurarea de sănătate toată viața mea și am avut cea mai sănătoasă viață, așa că abia am folosit-o. Dar am nevoie de ajutorul lor acum, și .”
Foley a recunoscut că cererea refuzată a fost unul dintre „punctele cele mai de jos” din întregul ei drum spre recuperare. „Nu ne gândim la cât de des ne folosim mâinile pentru a îndeplini sarcini până când nu pierzi una”, a adăugat ea.
Foley a fost nevoită să strângă singură bani pentru a acoperi costul scandalos de scump al protezei sale de mână.
Mama a început să strângă donații.
„Fără această mână, Elisabeth se confruntă cu un viitor marcat de abilități limitate, mobilitate redusă și o calitate a vieții diminuată”, se arată pe pagină.
„Compania de asigurări a lui Elisabeth a refuzat acoperirea citând că polița ei are o excludere pentru dispozitivele mioelectrice”, continuă pagina. „Elisabeth speră să strângă banii din donații generoase din partea publicului interesat. Un mioelectric este cea mai bună șansă a ei pentru .”
Din fericire, pagina și-a depășit deja obiectivul și a acumulat peste 80.000 de dolari în donații!
Un purtător de cuvânt al Cigna Healthcare a abordat recent cererea respinsă a lui Foley.
„În timp ce multe dintre planurile noastre de sănătate acoperă o serie de opțiuni protetice, evaluăm actualizările beneficiilor pentru a ajuta la extinderea acoperirii protezelor avansate pentru mai multe persoane”, au împărtășit într-o declarație.
Potrivit , aproximativ 1,7 milioane de americani folosesc membre protetice. Cu toate acestea, mai puțin de jumătate dintre persoanele amputate primesc o rețetă pentru dispozitivele lor protetice și nu pot obține o proteză din cauza dificultăților financiare.
Protezele sunt mai mult decât niște gadgeturi elegante – ele oferă utilizatorilor șansa de a trăi viața pe care o merită. Se pare că Foley o va primi pe a ei, nu datorită Cigna Healthcare.
